妊活中の方へ：不妊症・不育症と「潜在性甲状腺機能低下症」の関係

不妊症と甲状腺機能低下症

不妊治療のスクリーニング検査で「甲状腺の数値（TSH）が高い」と指摘されたことはありませんか？
自覚症状がなくても、妊娠を望む女性にとって甲状腺ホルモンの値は非常に重要です。
当院では、不妊治療クリニックと連携しながら、妊娠・出産に向けた甲状腺管理を行っています。

「潜在性甲状腺機能低下症」とは？

血液検査において、甲状腺ホルモン（FT4）の値は正常範囲内であるものの、脳からの指令ホルモンである甲状腺刺激ホルモン（TSH）の値が高くなっている状態を指します。

「潜在性」という名前の通り、強いだるさやむくみといった明らかな症状は出にくく、無症状であることがほとんどです。
しかし、この「軽度のホルモン不足」が、妊活中の方にとっては大きなハードルとなることが分かっています。

なぜ妊活に甲状腺ホルモンが重要なのか？

甲状腺ホルモンは、卵胞の成熟や排卵、受精卵の着床、そして胎児の成長に深く関わっています。
もし機能が低下していると、以下のようなリスクが高まることが報告されています。

妊娠しにくい：排卵障害や黄体機能不全の原因となります。
流産・早産のリスク：せっかく妊娠しても、流産してしまう確率が高くなると言われています（不育症の原因の一つ）。
赤ちゃんの脳の発達：妊娠初期の胎児は自分でホルモンを作れないため、母体からの供給が不可欠です。

妊娠を目指す場合の目標値「TSH 2.5の壁」

一般的な健康診断では、TSHの上限値は4.0～5.0mIU/L程度とされています。日常生活を送る上では、この範囲内であれば治療の必要がないことも多いです。

しかし、妊娠を希望される場合や不妊治療中の方に対しては、より厳格な基準が設けられています。
多くのガイドラインで、妊娠前～妊娠初期にかけて「TSH 2.5mIU/L未満」にコントロールすることが推奨されています。

「健診では正常と言われたけれど、不妊クリニックで高いと言われた」というのは、この基準値の違いによるものです。

治療方法と日常生活の注意点

お薬による治療（安全性について）

不足しているホルモンを補うために、甲状腺ホルモン薬（チラーヂンS®など）の内服を行います。
このお薬は体内で作られているホルモンと同じ成分です。妊娠中や授乳中に服用しても赤ちゃんに悪影響はありません。
むしろ、お薬を飲んでホルモン値を安定させることが、元気な赤ちゃんを育てるために重要です。

食事での注意点（ヨウ素のとりすぎ）

日本人は海藻類を多く食べるため、「ヨウ素（ヨード）」を過剰に摂取しがちです。
ヨウ素を取りすぎると甲状腺の働きが抑制されてしまうため、数値が高い方は以下の食品の過剰摂取や常用は控えましょう。

昆布（だし汁、とろろ昆布含む）
ひじき
イソジンなどのヨウ素系うがい薬

※神経質になりすぎて海藻を完全に絶つ必要はありませんが、「毎日の昆布だし」や「海藻サラダの常用」などは見直してみましょう。

不妊治療中・妊活中の方は専門外来へ

武蔵小杉こころみクリニックでは、関東労災病院や日本医大武蔵小杉病院の糖尿病・代謝内分泌科と連携し、専門医による診療を行っています。

平日夜間・土日も診療

お仕事をしながらの妊活でも通いやすい体制を整えています。
不妊治療クリニックでの採血結果をお持ちいただければ、スムーズに診療可能です。

妊娠中も継続フォロー

妊娠が判明するとホルモンの必要量が増えることがあるため、妊娠中も定期的な採血フォローを行い、安心して出産を迎えられるようサポートします。

診察は予約優先制となっております。

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